Ουλίτιδα

Μήπως έχω ουλίτιδα και δεν το γνωρίζω;

Μήπως βλέπετε αίμα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας;

Μήπως νιώθετε τα ούλα σας ερεθισμένα;

Μήπως το χρώμα τους είναι ερυθρό αντί ροζ και φαίνονται διογκωμένα;

Τότε ίσως να έχετε ουλίτιδα και να μην το γνωρίζετε και το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας για μια εξέταση.

Τί είναι όμως η ουλίτιδα και τι την προκαλεί;

Ουλίτιδα είναι φλεγμονή των ούλων με κύρια συμπτώματα την εμφάνιση ερυθρότητας, οιδήματος και αιμορραγίας των ούλων κατά το βούρτσισμα, κατά την εξέταση από τον οδοντίατρο ή και αυτόματα. Η ουλίτιδα προκαλείται από τις τοξίνες που παράγονται από τα μικρόβια της οδοντικής πλάκας που συσσωρεύεται πάνω στα δόντια και από τον ερεθισμό που προκαλεί η πέτρα που επίσης συσσωρεύεται πάνω στα δόντια λόγω κακής στοματικής υγιεινής.

Τα ούλα αρχίζουν να χάνουν την πρόσφυσή τους στα δόντια και ο χώρος που υπάρχει φυσιολογικά μεταξύ δοντιών και ούλων αρχίζει να βαθαίνει με αποτέλεσμα μικρόβια, τοξίνες και πέτρα να προχωρούν βαθύτερα μέσα στα ούλα και να επιτείνουν τα συμπτώματα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ουλίτιδας είναι:

Ήπια ως έντονη φλεγμονή και ερεθισμός των ούλων.

Πλήρως θεραπεύσιμη

Οι βλάβες που προκαλεί περιορίζονται στα ούλα και συνήθως δεν είναι μόνιμες

Χρόνια πάθηση η οποία μπορεί να υπάρχει για πολλά έτη πριν εξελιχθεί στη σοβαρότερη της μορφή, την περιοδοντίτιδα

Πώς θεραπεύεται η ουλίτιδα;

Το πρώτο βήμα για την θεραπεία της ουλίτιδας είναι ο καθαρισμός των δοντιών από τον οδοντίατρο. Με τον καθαρισμό απομακρύνεται η πέτρα η οποία είναι αδύνατο να απομακρυνθεί από τον ασθενή με τη συνήθη στοματική υγιεινή, καθώς και η μικροβιακή πλάκα.

Συνήθως ο καθαρισμός από τον οδοντίατρο σε συνδυασμό με την τήρηση των οδηγιών σωστής στοματικής υγιεινής από τον ασθενή είναι αρκετά για να θεραπεύσουν την ουλίτιδα. Αν η μορφή ουλίτιδας είναι βαριά και η φλεγμονή πολύ έντονη τότε ίσως χρειαστεί κάποια επιπρόσθετη θεραπεία για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Μετά την θεραπεία είναι πολύ σημαντικό και απαραίτητο ο ασθενής να τηρεί τις οδηγίες στοματικής υγιεινής που του δόθηκαν για να διατηρήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα τουλάχιστο μέχρι να έρθει το επόμενο ραντεβού του για ενδοστοματική εξέταση και καθαρισμό έξι μήνες αργότερα. Έξι μήνες είναι συνήθως ο χρόνος που χρειάζεται για να ξαναδημιουργηθεί πέτρα σε βαθμό που να απαιτείται καθαρισμός, γι’ αυτό συστήνεται ο ασθενής να επισκέπτεται τον οδοντίατρό του κάθε έξι μήνες.

Τι είναι η Οδοντιατρική;

Τι είναι η Οδοντιατρική;

Η Οδοντιατρική είναι η επιστήμη που ασχολείται με την στοματική υγεία και υγιεινή.

Οι οδοντίατροι είναι υπεύθυνοι για την διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία ασθενειών που αφορούν τα δόντια, τους μαλακούς και σκληρούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας καθώς και της άνω και κάτω γνάθου.

Μέσα στις εργασίες που επιτελούν είναι η κλινική και ακτινογραφική εξέταση της περιοχής του στόματος και των γνάθων, η απομάκρυνση της τερηδόνας και η τοποθέτηση σφραγισμάτων, η τοποθέτηση προληπτικών εμφράξεων στα δόντια των παιδιών, η φθορίωση των δοντιών και η αποκατάσταση δοντιών που έχουν σπάσει.

Θεραπεύουν νοσήματα των ούλων όπως η ουλίτιδα, διορθώνουν δυσαρμονίες στην περιοχή του χαμογέλου αλλάζοντας το σχήμα και το χρώμα των δοντιών με μεθόδους όπως η λεύκανση και η τοποθέτηση όψεων πορσελάνης, καθώς και το σχήμα, τη μορφή και το ύψος των ούλων με ουλοπλαστικές επεμβάσεις.

Επίσης πραγματοποιούν ενδοδοντικές θεραπείες και εξαγωγές δοντιών καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις στα ούλα και στο οστό των γνάθων.

Κατασκευάζουν τεχνητές οδοντοστοιχίες, προσθετικές εργασίες και τοποθετούν οδοντικά εμφυτεύματα που θα αντικαταστήσουν δόντια τα οποία έχουν χαθεί, αποκαθιστώντας έτσι την αισθητική και την λειτουργία του ατόμου.

Πέραν από τις πιο πάνω εργασίες οι Οδοντίατροι δίνουν οδηγίες που αφορούν τη διατροφή, το βούρτσισμα των δοντιών και την χρήση του οδοντικού νήματος και τα διάφορα προϊόντα και σκευάσματα στοματικής υγιεινής και φροντίδας.

Για να πραγματοποιήσουν οι οδοντίατροι τις πιο πάνω εργασίες χρησιμοποιούν ποικιλία εξοπλισμού, όπως είναι τα ακτινογραφικά μηχανήματα, μηχανήματα laser, μηχανήματα υπερήχων, τρυπάνια, συσκευές πολυμερισμού UV, ανιχνευτήρες, οδοντάγρες, νυστέρια και πολλά άλλα.

Για να μπορούν οι οδοντίατροι να πραγματοποιούν με επιτυχία τις πιο πάνω θεραπείες εκπαιδεύονται θεωρητικά, εργαστηριακά και κλινικά.

Η φοίτηση των οδοντιάτρων διαρκεί 5 χρόνια, στις περισσότερες χώρες του κόσμου και συμπεριλαμβάνει επίσης ένα ευρύ φάσμα γνώσεων ιατρικής.

Στην Οδοντιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης όπου και έχω ολοκληρώσει τις σπουδές μου οι οδοντίατροι με την ολοκλήρωση των σπουδών τους έχουν ολοκληρώσει και την πρακτική τους άσκηση η οποία περιλαμβάνει δύο χρόνια κλινικής εξάσκησης σε πραγματικούς ασθενείς. Η περαιτέρω εξειδίκευση είναι προαιρετική και μπορεί να περιλαμβάνει μετεκπαιδευτικά προγράμματα ή και πρακτικά και θεωρητικά σεμινάρια. Επίσης μετά το πέρας τον σπουδών απαραίτητη είναι και η παρακολούθηση σεμιναρίων συνεχούς επιμόρφωσης σχετικά με τα νέα υλικά, τεχνικές και γνώσεις.

Η Τερηδόνα και ο Ρόλος της Ζάχαρης

Η Τερηδόνα και ο Ρόλος της Ζάχαρης

Η Τερηδόνα είναι μια αργά εξελισσόμενη νόσος των δοντιών που οφείλεται στα παραγόμενα από τα μικρόβια οξέα, που προκαλούν την απώλεια ανόργανων συστατικών από τα δόντια οδηγώντας στην καταστροφή της δομής τους. Τα βασικά αίτια της τερηδόνας είναι ο συνδυασμός της οδοντικής μικροβιακής πλάκας (ελλιπής στοματική υγιεινή) με διατροφή πλούσια σε ζάχαρη.

Ως κύρια αιτία της τερηδόνας θεωρείται η συγκέντρωση της οδοντικής μικροβιακής πλάκας πάνω στα δόντια. Η συγκέντρωση αυτή ξεκινά μερικά λεπτά μετά το βούρτσισμα και αποτελείται από ένα λεπτό στρώμα μικροβίων που προσκολλάται και αναπτύσσεται πάνω στις επιφάνειες των δοντιών.

Τα βακτήρια της οδοντικής πλάκας μεταβολίζουν τα διάφορα σάκχαρα που περιέχονται στις τροφές παράγοντας οξέα, τα οποία σταδιακά διαβρώνουν τη επιφάνεια των δοντιών. Με την πάροδο του χρόνου η διάβρωση αυτή αν αφεθεί αθεράπευτη οδηγεί σε δημιουργία κοιλότητας πάνω στην επιφάνεια του δοντιού η οποία χρειάζεται σφράγισμα. Επίσης η δημιουργία όξινου περιβάλλοντος στο στόμα προάγει τη ανάπτυξη περισσότερων μικροβίων αυξάνοντας το πάχος της μικροβιακής πλάκας.

Σημαντικότατο ρόλο στη δημιουργία τερηδόνας διαδραματίζουν τα σάκχαρα ( γλυκόζη, σουκρόζη, φρουκτόζη και λακτόζη ) διότι παρέχουν τροφή και ενέργεια στα βακτήρια της μικροβιακής πλάκας για να πολλαπλασιάζονται και να παράγουν οξέα.

Μεγάλο μέρος των οξέων αυτών εξουδετερώνεται από το σάλιο αλλά αν η μικροβιακή πλάκα δεν απομακρύνεται σωστά ή η κατανάλωση υδατανθράκων είναι αυξημένη, τότε αυτό δεν είναι αρκετό και ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας αυξάνεται σημαντικά.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως πχ. κακές διατροφικές συνήθειες, ελλιπής στοματική υγιεινή, περιβαλλοντικοί παράγοντες, άλλα οδοντιατρικά προβλήματα, και η κληρονομικότητα μπορεί να παίξουν σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση τερηδόνας των δοντιών.

Η συχνή κατανάλωση αναψυκτικών που περιέχουν φωσφορικό και κιτρικό οξύ είναι μια άλλη αιτία εμφάνισης τερηδόνας λόγο του όξινου περιβάλλοντος που δημιουργούν το οποίο διαβρώνει την επιφάνεια των δοντιών και προάγει την ανάπτυξη μικροβιακής πλάκας.

Εάν τα δόντια βουρτσίζονται σωστά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και χρησιμοποιούμε οδοντικό νήμα καθημερινά τα βακτήρια δεν θα έχουν τον χρόνο να σχηματίσουν τόση μικροβιακή πλάκα που να είναι ικανή να προκαλέσει τερηδόνα.

Επίσης, εάν η διατροφή μας δεν παρέχει αρκετά σάκχαρα και το σημαντικότερο, εάν η συχνότητα και η διάρκεια ύπαρξης σακχάρων στο στόμα μας είναι μειωμένη τότε και ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας μειώνεται σημαντικά.

Διαβάζοντας το πιο πάνω μπορούμε να καταλάβουμε ότι είναι στο χέρι μας να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης της τερηδόνας στο στόμα μας, αφού η πραγματική αιτία της τερηδόνας, είναι η κακή στοματική υγιεινή σε συνδυασμό με μια δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες. Εάν εξαλειφθούν αυτές οι δύο αιτίες, ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας ελαχιστοποιείται.

Oδοντική Λεύκανση

Τι είναι;

Είναι η οδοντιατρική θεραπεία κατά την οποία εφαρμόζονται στα δόντια λευκαντικές ουσίες που έχουν την ικανότητα να εισέρχονται μέσα στην οδοντική ουσία και να διασπούν τις χρωστικές. Τα δόντια μετά από αυτή τη διαδικασία γίνονται πιο λευκά από το φυσιολογικό τους χρώμα και πιο φωτεινά.

Oι δράση των ουσιών αυτών βασίζεται στην απελευθέρωση οξυγόνου το οποίο είναι υπεύθυνο για την διάσπαση των χρωστικών.

Ποια είναι τα είδη λεύκανσης:

  • Η λεύκανση η οποία γίνεται στο οδοντιατρείο και απαιτεί ένα ραντεβού διάρκειας 1,5-2 ωρών και το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά το πέρας του ραντεβού.
  • Η λεύκανση η οποία εφαρμόζεται στο σπίτι από τον ασθενή υπό την καθοδήγηση του οδοντιάτρου και ανάλογα με το πρόβλημα, η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να κυμανθεί από 7 έως και 15 ημέρες.
  • Συνδυασμός τον πιο πάνω για επίτευξη όσο το δυνατόν πιο επιθυμητού αποτελέσματος.
  • Η λεύκανση ενδοδοντικά θεραπευμένων (απονευρωμένων) δοντιών συνήθως απαιτεί μια επιπρόσθετη διαδικασία που ονομάζεται εσωτερική λεύκανση για να μπορέσουν αυτά τα
    δόντια να αποκτήσουν το ίδιο χρώμα με τα υπόλοιπα δόντια.

 

Διαφημίζονται κάποια προϊόντα και οδοντόκρεμες τα οποία λευκαίνουν τα δόντια, τι ισχύει γι’ αυτά;

Για να αλλάξουμε το φυσιολογικό χρώμα των δοντιών προς λευκότερους τόνους, αποτελεσματικά και με ασφάλεια ο μοναδικός τρόπος είναι η διαδικασία που περιεγράφηκε πιο πάνω.
Οι λευκαντικές οδοντόκρεμες περιέχουν αποτριπτηκούς παράγοντες σε μορφή κόκκων οι οποίοι κατά την διάρκεια του βουρτσίσματος τρίβουν την επιφάνεια των δοντιών βοηθώντας στην αφαίρεση επιφανειακών χρωστικών. Τέτοιες οδοντόκρεμες συνήθως συστήνονται σε άτομα τα οποία καταναλώνουν πολλές χρωστικές και σε καπνιστές καθώς και μετά από λεύκανση, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με σύνεση λόγο του κινδύνου πρόκλησης φθοράς στην επιφάνεια των δοντιών. Οι επιφανειακές χρωστικές είναι αυτές που επικάθονται στις επιφάνειες και αφαιρούνται κατά την στίλβωση των δοντιών που πραγματοποιήται μετά τον επαγγελματικό καθαρισμό. Άρα τα δόντια σας μετά τον καθαρισμό έχουν το φυσικό τους χρώμα. Άνοιγμα του χρώματος πέραν από αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την οδοντική λεύκανση.
Όσο αφορά το προϊόντα λεύκανσης που διαφημίζονται τελευταία και μπορεί ο καταναλωτής να προμηθευτεί από την αγορά πρέπει να τονιστεί ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση λευκαντικών παραγόντων σε αυτά τα προϊόντα, βάση νομοθεσίας δεν μπορεί να ξεπερνά το 0.1% ενώ τα προϊόντα που εφαρμόζει ή παραχωρεί ο οδοντίατρος στον ασθενή για να εφαρμόσει υπό την επίβλεψή του φτάνουν το 16% και σε κάποιες περιπτώσεις ίσως και περισσότερο, ανάλογα πάντα με το περιστατικό. Μπορείτε έτσι να καταλάβετε ότι τα αποτελέσματα που υπόσχονται αυτά τα προϊόντα δεν είναι δυνατά.

Ποιες προϋποθέσεις πρέπει να πληρώ για να κάνω λεύκανση;

Πριν την εφαρμογή οποιασδήποτε τεχνικής λεύκανσης, πρέπει στο στόμα να επικρατεί υγιές περιβάλλον. Υπάρχουσα ουλίτιδα, τερηδόνες, σπασμένα δόντια και σφραγίσματα πρέπει να θεραπεύονται πριν την πραγματοποίηση της λεύκανσης.

Μπορεί η λεύκανση να προκαλέσει πρόβλημα στα δόντια μου;

Όχι, η διαδικασία της λεύκανσης όταν πραγματοποιηθεί σωστά είναι ασφαλής και η εφαρμογή της δεν επηρεάζει την δομή των δοντιών.

Μερικές φορές μετά τη διαδικασία παρατηρείται μια παροδική ευαισθησία σε κάποια ερεθίσματα όπως παγωμένα, νερό, αέρα, ξινό, κλπ. για μερικά εικοσιτετράωρα.

Κατά τη διάρκεια της λεύκανσης, αλλά και μετά (για τουλάχιστο 2 μέρες), το κάπνισμα, η κατανάλωση καφέ, τσαγιού και κόκκινου κρασιού και γενικά τροφών και υγρών που περιέχουν έντονο χρώμα πρέπει αποφεύγονται.

Τι να περιμένω;

Το τελικό αποτέλεσμα της λεύκανσης καθώς και η διάρκειά του αποτελέσματος της μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο λόγο της διαφορετικότητας που παρουσιάζουν τα δόντια μας, όπως επίσης και στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικά θεραπείες. Επίσης καλό θα ήταν να γνωρίζετε ότι οι κυνόδοντες είναι σχεδόν πάντοτε λόγο της φύσης τους πιο σκουρόχρωμοι από τα υπόλοιπα πρόσθια δόντια.

Είναι το αποτέλεσμα της λεύκανσης μόνιμο;

Όχι, το αποτέλεσμα της λεύκανσης δεν διαρκεί επ’ αόριστον. Καπνιστές και όσοι καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες καφέ και κρασιού καθώς και τροφών που περιέχουν χρωστικές, πρέπει να γνωρίζουν πως οι συνήθειες αυτές μειώνουν τη διάρκεια του αποτελέσματος της λεύκανσης.

Ενδείξεις

Η λεύκανση ενδείκνυται σε άτομα τα οποία έχουν δυσχρωμίες στα δόντια και δεν απομακρύνονται με τη μέθοδο του καθαρισμού και της στίλβωσης. Τέτοιες δυσχρωμίες πιθανόν να είναι αποτέλεσμα υπερβολικής λήψης φθορίου κατά την παιδική ηλικία (φθορίαση- άσπρες ή πορτοκαλοκίτρινες κηλίδες), λήψης τετρακυκλινών από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού (καφέ κηλίδες), ενδοδοντικής θεραπεία ακόμα και λόγω τραυματισμού.

Άτομα με σφραγίσματα και στεφάνες (θήκες) στα πρόσθια δόντια, πρέπει να γνωρίζουν πως θα χρειαστεί η αντικατάστασή τους άμεσα μετά τη λεύκανση, αφού με τη διαδικασία της λεύκανσης αλλάζει μόνο το χρώμα των δοντιών και όχι των υλικών αυτών. Τέλος, η λεύκανση μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα με υγιή δόντια, τα οποία επιθυμούν να αλλάξουν το φυσικό χρώμα των δοντιών τους, να ανανεώσουν και να αναδείξουν το χαμόγελο τους. Είναι προτιμότερο η λεύκανση να εφαρμόζεται σε ενήλικα άτομα, αλλά αν συντρέχει ιδιαίτερος λόγος, μπορεί να εφαρμοστεί και σε άτομα μικρότερης ηλικίας.